看到咳出的痰变成黄色，很多人立刻联想到“细菌感染”，甚至自行吃抗生素。其实，黄痰的形成机制比这复杂，它是身体与病原体“交战”的信号，但不一定都要靠抗生素解决。
痰的颜色主要来自其中的免疫细胞残骸。当呼吸道遭遇细菌入侵时，中性粒细胞会蜂拥而至吞噬病菌，完成任务后细胞破裂，释放出黄色的酶类物质（如髓过氧化物酶），混合黏液后就形成了黄痰。这是典型的细菌性感染标志，常见于肺炎、急性支气管炎等下呼吸道疾病。
但要注意，病毒感染也可能“伪装”成黄痰！某些流感病毒或腺病毒感染后期，免疫系统大规模反击，死亡的白细胞同样会让痰液泛黄。这时盲目用抗生素反而无效。另外，长期吸烟者、空气污染环境中的人群，痰液可能因氧化作用略带黄色，未必代表感染。
真正需要警惕的是黄痰伴随这些症状：高热不退、胸痛气短、痰量激增或出现臭味——这可能提示肺炎加重、肺脓肿甚至支气管扩张合并感染。若黄痰持续超过10天无缓解，或反复出现，需通过血常规、胸片等检查明确是否需抗感染治疗。
简单总结：黄痰是“战斗痕迹”，但敌情未必都是细菌。观察是否伴随发热、症状变化，及时让医生判断，才是科学应对的关键。
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